Proyectos de investigación

En este proyecto incorporamos los conceptos de calidad y preferencias de los pacientes en el diseño de programas públicos de asignación de trasplante cruzado de riñón. La evidencia médica más reciente certifica que diferentes órganos compatibles generan diferentes resultados y que la edad y el estado general de salud son los principales responsables de estas diferencias. Por tanto, analizamos el diseño óptimo de programas de asignación que tengan en cuenta los incentivos a participar de los pacientes, asumiendo que estos preferirían obtener órganos que eleven lo más posible su esperanza de vida, y por lo tanto todos preferirán recibir órganos de donantes más jóvenes.

Con estos objetivos, analizamos un nuevo modelo de emparejamiento en que introducimos la estructura natural de preferencias de los pacientes. El principal objetivo del estudio es descubrir las restricciones que introducen los requerimientos de compatibilidad de incentivos y eficiencia en los programas de intercambios de riñones bajo el supuesto de que la edad del donante determina las preferencias comunes de todos los pacientes sobre potenciales donantes compatibles.

Bajo los supuestos realistas que incorporamos al análisis, observamos que tanto la preocupación por alcanzar el mayor número de trasplantes y el favorecimiento a pacientes con prioridad son equivalentes, pero con cualificaciones importantes. Las reglas de asignación de riñones eficientes y compatibles en términos de incentivos deben maximizar los intercambios secuencialmente intra e inter grupos de edad. Esta asignación secuencial puede llevarse a cabo a través de mecanismos de elección secuenciales en la que las parejas con donantes de menor edad (mayor valor) tienen prioridad a la hora de proponer intercambios. Demostramos que la maximización directa del número de intercambios puede originar incentivos perversos para los pacientes, pero versiones lógicas y apropiadas de los conceptos de prioridad pueden ser compatibles con propiedades deseables de mecanismos de asignación.