Los factores genéticos tienen un papel muy importante en la fisiopatología de la Osteoporosis, ya que los determinantes genéticos representan alrededor del 85% de la variabilidad interindividual de la densidad mineral ósea (DMO) tanto es el esqueleto axial como apendicular, en el riesgo de fractura y en el remodelamiento óseo.

Los cambios en el metabolismo óseo están influenciados por diversos factores tales como el sexo, la edad y los agentes ambientales.

Los estrógenos tienen un importante papel en el metabolismo óseo, en el crecimiento del hueso y en su consistencia. La menopausia es fundamental en la fisiología del hueso femenino; se asocia con incremento en la reabsorción ósea, debido a un aumento del número de osteoclastos y de la actividad de los mismos a través de diferentes miembros de la familia de los ligandos del TNF y de los receptores de señal que actúan como efectores finales en la diferenciación del osteoclasto y en su función.

Asimismo, la edad juega un papel muy importante en la consistencia y modificación del metabolismo óseo. Durante el crecimiento, diversos factores interfieren con el desarrollo óseo, incluyendo la actividad gonadal, los trastornos del apetito y agentes ambientales.

La Osteoporosis del varón es hoy en día una preocupación. En alrededor del 30-60% de los casos, una causa secundaria puede explicar la presencia de Osteoporosis en dichos casos.

La medición de la DMO mediante técnicas densitométricas está indicada en todos los pacientes con una fractura no traumática o en aquellos con importantes factores de riesgo que sugieran un estado patológico o propensión a la pérdida ósea.

Realizar ejercicio de manera regular, abandonar el tabaco, una adecuada ingesta de calcio, proteínas y vitamina D, mantener el peso y el uso de fármacos antireabsortivos (bisfosfonatos, raloxifeno, calcitoninas) han demostrado un papel importante en la prevención de fracturas. Hoy en día fármacos osteoformadores como el ranelato de estroncio y los análogos de la PTH tienen un papel en algunas formas de Osteoporosis, especialmente en Osteoporosis con bajo remodelamiento y Osteoporosis severas.

En personas ancianas, la prevención de las caídas debe representar una preocupación primaria para evitar las fracturas y se deben tomar medidas fisioterapéuticas para mejorar la fortaleza y controlar el dolor y así conseguir una mejor calidad de vida, que está alterada frecuentemente en estos pacientes.

Objetivos del simposio

Realizar, a través de la exposición de bien conocidos líderes de opinión, tanto nacionales como internacionales, una puesta al día de los mecanismos fisiopatológicos de la Osteoporosis, incluyendo la edad, los factores genéticos y la nutrición, la contribución de los modelos experimentales al estudio de esta enfermedad, el nuevo concepto de la calidad ósea y el valor de los métodos diagnósticos, tales como los marcadores del remodelamiento óseo y los métodos para medir la masa ósea.

Se presentan también algunas situaciones clínicas especiales como la Osteoporosis masculina y la calidad de vida asociada a la Osteoporosis. Por último se presenta una aproximación terapéutica a esta enfermedad, desde un punto de vista farmacogenético y desde la medicina basada en la evidencia, incluyendo algunas situaciones especiales como el uso de las estatinas.